L'instabilité rotulienne se réfère à un état dans lequel la rotule (patella) qui joue une mission inhabituelle, comme une poulie sur laquelle reposent les quadriceps et tendons rotuliens, vous ne pouvez pas rester au milieu du genou en mouvement extérieur (Fig.38), ce qui entraîne des douleurs. Parfois elle ne se déplace pas vers l’extérieur mais vous pensez que c’est le cas, c’est ce qu’on appelle l'appréhension. Ce type d'instabilité est dûe à une série de variations dans l'anatomie, par exemple des fibres musculaires obliques où elles ne sont pas insérées, ou un faible développement de la figure trochlée (tronçon avant recouverts de cartilage dans Lemus où glisse la rotule. Plus fréquent chez les jeunes femmes : valgus.
Fig. 34(déplacement anormal de la rotule. Notez la différence avec l'autre genou.).
Fig. 35. montre la position anormale de la rotule dans sa main gauche et droite de la position normale.
Traitement
Il dépend de la variation anatomique qui provoque cette instabilité ou appréhension. On réalise un "traitement à la demande."
Il est nécessaire de faire des tests d'imagerie qui peuvent vous être envoyés par télécopieur ou par courriel MRW où que vous soyez.
Dans l’attente du diagnostic, vous devez utiliser un dispositif d'immobilisation du genou ou une orthèse, le soulagement est remarquable par la proprioception.
Les traitements postopératoires dépendent des gestes qui ont été faits pour équilibrer le genou, mais en général la marche est autorisée mais le genou nécessite une attelle et la mobilité est limitée.
Le but du traitement à la demande est de recentrer et stabiliser les rotules. La probabilité que la rotule se déplace à nouveau vers l'extérieur est inférieure à 0,01 pour cent.
